Poskytovaná péče
Ošetření děložního čípku
Tři druhy zákroků: biopsie slouží k odebrání vzorku, konizace je terapeutický zákrok a amputace je rozsáhlejší výkon.
Biopsie z děložního čípku
Pod kontrolou kolposkopem je z cílených podezřelých míst odebrán vzorek velikosti přibližně špendlíkové hlavičky. Provádí se v případě nutnosti upřesnění cytologie či podezřelého kolposkopického nálezu. Výhodou je, že získáváme nejen stěr povrchových buněk čípku (jak tomu je u cytologie), ale všechny vrstvy sliznice pokrývající dané místo a k bazální vrstvě.
Konizace děložního čípku
je terapeutický zákrok, kdy je z čípku děložního odstraněn konus s místy poškozené tkáně. Provádí se zpravidla v lokálním znecitlivění nebo celkové anestézii
Amputace děložního čípku
je rozsáhlejší výkon spočívající v odstranění velké části čípku děložního.
Komentáře (81)
Dobrý den, prosím vás,je možné špinit mimo cyklus dva měsíce po konizaci?Dekuji
dobry den mam otazku mamka byla na citologii vyselji pozitivni test chci se zeptat pokud mamaka nema maternicu a vaječniky muze to byt neco zle. bojim se aby nemnela onkologice onemocneni prsoim vas vysvetlite mi to co znamena pozitivny hpv a co se bude dale dit zda muze byt kdys je treba nachlacena nebo ma problem z mocakem zda muze tets taky vyjit pozitvni jinak jaka je nasledna lecba když mate visoke hpv.dnes mi rekla ze obcas ne porad ma i nahnedli vytok predem dekuji za vasi odpoved
Dobrý den, v říjnu 2022 mi vyšla špatná cytologie asch nelze vyloučit HSIL opakovat stery za 3 měsíce. V únoru 2023 mi byla cytologie dělána znovu výsledek uspokojivý další kontrola za rok. Lékař mi vzal vzorek na biopsii která vyšla v pořádku a test na HPv který mi vyšel pozitivní na HPv16 a posílá mě na konizaci. Je konizace opravdu nutná nechce se mi ji podstupovat a za jak dlouhou dobu se u mě může projevit rakovina děkuji za odpověď.
Dobry den, gynekolozka mi predepsala na osetreni delozniho cipku betadine cipky. Treti den po jejich uzivani jsem zacala silne krvacet. Menstruaci mam ale dostat az za tyden. Mohly cipky ovlivnit prichod menstruace nebo se muze jednat o nejaky vazny problem? Ma lekarka je na dovolena a nemohu vec akutne resit s ni. Dekuji za odpoved.
Dobrý den, prosím o radu,třeba je to banální.Ve čtvrtek 29.6. jsem podstoupila konizaci.V sobotu mě začalo bolet v podbřišku,přirovnala bych to,jako kdyby mě to v něm pálilo.Pridala se bolest zad na pravé straně.Zacla jsem krvácet.Uadny výtok s příměsí krve, prostě jen krev...Jsem trošku zmatená, menstruace by se mela právě dostavit 5.7. je to jen pár dní já vím.Je možné,že po konizaci se mi rozjela menstruace dříve?Nebo mám raději volat gynekologovi? Trošku mě vystrašila právě ta pálivá bolest,takovou ji při menstruaci nemám.Dekuji za Váš názor.
Dobry den, v březnu 2022 byla provedena rekonizace v Praze. Celkove mam za sebou 13 narkoz ohledne gyn. Zadne potraty . Od te doby stále svědění stehen. Nasla jsem si lékaře, ktery dela vzdy kontrolní stery po antib. Doted nález zanetu neni cisty, bylo mi sdeleno, ze malá cast enterococa přetrvává, ale dalsi antib by cely zanet rozjely nanovo, proto mam brat probiotika. Nekolik mesicu se nedostavuje menses, dle testu nizsi progeateron. Menses vybolavana6 agolutinem. Byl delan odber na hpv cca v srpnu 2022, dopadl dobre. Chci byt zdravá a mit jistotu, ze se zánět nerozjede a ze jde skutecne o prechod. Partnera nemam. Může zanet zousobovat voda z kohoutku? Není ze studny. Dekuji za radu, uz nevim kudy kam.
Dobrý den, obecně u Vás bude důležité nastavit správnou mikrofloru v pochvě a podpora imunity, doporučuji wobenzym na 3 měsíce a papilocare do pochvy na 6 měsíců až 1 rok.
Dobrý den,teď v srpnu jsem byla na konisaci čípku a teď v prosinci na kontrole.Ginekolog mi řekl že po konisaci se mi hrozně zúžil čipek a proto mám menstruaci hrozně dlouhou a bolestivou s občasným i špinenim hlavně po tlačení na stolici i odběr na citologii byl hrozně bolestivi a celý den jsem pak dost krvácela .Chci se tedy zeptat zda je to v pořádku nebo se mohlo udělat něco špatně.Lekar mi řekl že je do budoucna možná i další operace na rozšíření čípku.Dekuji
dobrý den, po konizacích může k tomuto dojít, dá se udělat rozšíření kanálu hrdla např. pomocí hysteroskopického zákroku, lze i ambulantně, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/
Dobry den, ve ct 15.12. Mam podstoupit konizaci- ambulantne. Bohuzel jsem minuly tyden chytila nejakeho bacila a sedlo mi to na prudusky. Do stredy 14.12. beru Klacid 500. Bude nutne posunuti vykonu nebo ne? Dekuji za odpoved
Dobrý den, musíte se domluvit na pracovišti, kde bude prováděn výkon.
Dobrý den,před 8 lety jsem podstoupila konizaci cipku.Od te doby vsechno v poradku.V zari jsem byla po roce na kontrole,pak doktor mi rekl ze vse vypada hezky,udelal mi cytologii.Par dni zpatky mi prisla sms,ze se mam objednat na kontrolni vysetreni ze jsem mela atipicke bunky.Kontrola za 3 mesice.Moc se bojim co to muze znamenat.Nejde mi do hlavy,ze mi napsali az po 2.mesich.Dekuji
Dobrý den, postup záleží na výsledcích stěru a kolposkopickém vyšetření. Domluvte se s lékařem.
Dobrý den.Po vyšetřeni mám výsledky Kolmo LGL ATZ 3,bělavé epitel v hrdle, metaplasie u č6 až EV.Co to znamená a jak se to léčí ?Dekuji
Dobrý den, za interpretaci výsledků je zodpovědný expertní kolposkopista, který Vám dělal vyšetření, včetně stanovení dalšího postupu. Dle zkratek máte na čípku mírné změny, možnosti léčby záleží na Vašem věku, přání těhotenství, výsledcích stěru z děložního čípky atd.
Dobrý den. Chtěla bych poradit. Týden po skončení menstruace jsem začala špinit a pobolivalo mi v podbřišku. Po 10 dní jsem radši zašla na gynekologii a paní doktorka neshledala nic divného. Říkala jen že mám na povrchu čípku trochu krev ale neví odkud se bere. Mam brát Ascorutin a uvidím jestli to pomůže. Chodím každý rok na preventivní kontroly a nechávám si dělat lepší cytologii LBC a vždy negativní. Mám počkat jestli zabere Ascorutin? Protože zatím špinění a bolesti v podbřišku přetrvávají. Jsem rok a půl po porodu který probíhal jak měl. Akorát me museli nastrihnout protože malý měl moc velkou hlavičku tak jestli nemůže krvácet jizva? Dělala jsem si test těhotenství, ten je negativní. Taky jestli při sexu mi to nak nemohlo natrhnout. Přemýšlím jestli ještě někam nazajit. Může se projevovat takhle i zánět? To by mi snad doktorka řekla. Děkuji moc za odpověď.
Dobrý den, jizva po nástřihu většinou drží dobře, je jí ruptury při pohlavním styku jsou velmi vzácné, většinou krvácí povrch čípku, který je vystaven kyselému prostředí pochvy, zkuste k aplikaci vaginální čípky s kyselinou hyaluronovou - např. cicatridina čípky.
Dobrý den je tady někdo kdo mi může polopate vysvetlit co mi lékařka napsala do zprávy? Co to přesně znamená? Kolpo: rozsáhlá ATZ I-II u č.10 a 1 Be ketatoza.. po kys. octove jM a sněhové BE.. u č.6 centrálně již syty BE.. zde PB Moc děkuji za odpověď
Dobrý den, jedná se o popis nálezů na čípku, z místa, kde Vám paní doktorka brala biopsii.
Dobrý den, moc Vás prosím o informaci. V dubnu 2022 mi bylo vyměněno tělísko Mirena za nové s tím, že lékař mi zapoměl udělat před výměnou stěr čípku. Stěr byl provedeny týden po výměně a vykázal bohužel hpv 16 a čeká mě 6.10 konizace delozniho hrdla jehlou. Je možné zákrok provést bez vyjmutí tělíska? Mám ho teprve pár měsíců.. děkuji za odpověď. Andrea
Dobrý den, ano, konizaci lze dělat i se zavedeným tělískem.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat,již čtyři roky jsem sledovaná v copu pro nález na čípku lsil. Poslední dva roky mi cytologie vycházela lsil ojediněle asch,podle kolkoskopickeho vyšetření je nález čtyři roky stejný a nevypadá to na závazné změny dle lékaře. Poslední biopsie cca 6 měsíců nazpět vyšla zcela negativně.Nasledna cytologie lsil, kontrola v lednu. Mám dvě děti,je mi 34 let, další děti neplanuji. Nebylo by lepší provést konizaci,někde jsem četla,že cytologie není přesná a vždy se nepodaří vzít vzorek pro biopsii z přesného místa, obávám se,aby nález nebyl ve skutečnosti horší. Děkuji za vaší odpověď.
Dobrý den, toto je na zvážení expertního kolposkopisty, i konizace může mít své komplikace při nebo po výkonu. Taky záleží, jak Vám vychází přítomnost HPV viru.
Dobrý den , za měsíc jdu na konizaci hpv vir cin ll mohu se optat je lepší se naockovat před nebo po zákroku aby se předešlo recidive A ještě zda mohu na masaz si zajít ještě před zákrokem zda si nemohu nějak masáží uškodit když mám v tele vir hpv děkuji za odpoved
Dobrý den, lépe naočkovat před zákrokem, masáže ničemu neuškodí.
Dobrý den 30.9. mě čeka v Podolí konizace děložního čípku v celkové narkoze. Zajímalo by mě co mám od primáře napsané ve zprávě. Kolp. : TZ typ 1, u č.9 denzní BE zasahující endocervikálně, ON, jinak metaplasie. Děkuji za odpověď
Dobrý den, toto znamená, že na čípku máte ložisko, kde mohou být přednádorové změny, které je pomocí konizace potřeba došetřit.
Dobrý den, jsem po konizaci děložního čípku, nález CIN III, poslední cytologie byla negativní. Chtela bych se zeptat, jak se postupuje v případě, když bych do budoucna byla HPV opět pozitivní? Mám z toho obavy, léčba HPV mě doprovází již několik let. Dekuji za odpověď a přeji hezky den.
Dobrý den, rovnou zvažte očkování proti HPV, při recidivě HPV záleží v budoucnu i na kolposkopickém nálezu a cytologii.
Dobrý den, před třemi dny mi byl odebrán vzorek čípku na biopsii. Přestala jsem špinit ale začali bolesti v podbřišku při chůzi a sedu, když už chvíli sedím, bolest přestane. Je to normální nebo to něco znamená, popř. můžu si vzít něco od bolesti? Děkuji za odpověď
Dobrý den, po odběru biopsie z čípku může být v této oblasti bolest, vyzkoušejte běžné léky proti bolesti
Dobrý den chtěla jsem se zeptat 16.6 jsem byla na operaci čípku a 18.6 jsem dostala mensruaci a docela dost krvácím jen jsem chtěla vědět jestli to je možné hned po operaci krvácet nebo je něco špatně dekuji
Dobrý den, při silném krvácení byste měla vyhledat gynekologické vyšetření, jestli se nejedná o krvácení z operační rány, která by měla být ošetřena.
Dobrý den, je možné udělat 2 zákroky najednou? Konizace čípku plus operace inkontinence? Bohužel obě operace mi byly doporučené nezávislé na sobě.. Je tohle možné provést v jedné narkoze? Děkuji za odpověď
Dobrý den, primárně bych doporučil první konizaci a až po výsledcích histologie eventuálně operaci na korekci inkontinence.
Dobry den, prosim nikdo mi nedokaze odpovedet jak funguje papilocare v pripade, ze se snazim otehotnet. Jeden pan doktor rekl bud lecim nebo delam dite, oboji s riziky a druhy gel pouzivejte v ty dny kdy nedelate miminko. Je tento krem kompatibilni nebo spermie zabije? Nerada bych se snazila a v pripade, ze to nepujde nebudu vedet proc. Moc dekuji
dobrý den, papilocare neobsahuje látky, které by poškozovaly spermie, z praktického hlediska by bylo vhodné jej aplikovat ale až např. s hodinovým odstupem po styku, aby nevytekl ven
Dobrý den, pane doktore, byla jsem na konizaci a ve zprávě mám uvedeno - vag UZ: děloha v AVF 90 mm, echogenní obsah do 9 mm, ovarium vlevo bpn, ovarium vpravo dvojkomorová drobná cysta, malé množství VT v c.D., cystis ovarii 1. dx. Mohu Vás poprosit o vysvětlení, co tyto pojmy znamenají? Bohužel mi k tomu nikdo nic víc neřekl. Moc Vám děkuji. Krásný den.
Dobrý den, dle popisu máte dělohu dlouhou 9cm skloněnou dopředu a na pravém vaječníku drobnou cystu. Jestli je to normální nález, záleží na vašem věku, anamnéze a přesně na vzhledu cysty. Podrobnosti Vám musí sdělit Váš gynekolog.
Dobrý den, chci Vás požádat o Váš odborný názor. Podstoupila jsem kolposkopii a biopsii, byl mi zjištěny CIN I a HPV 16. Pan doktor mi sdělil že budu sledována a na další kontrolu mám prijit za 4 měsíce. Jelikož se jedná o ten nejzávažnější vir, chci se zeptat, zda by nebylo vhodnější rovnou podstoupit konizaci a také jestli se neměla případně nasadit nějaká léčba. Pan doktor mi k tomu vlastně nic moc neřekl, jen že počkáme. Jsem z toho trochu zmatená. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, postup je zvolen na základě i kolposkopického a cytologického vyšetření. Konizace má také svoje rizika i když je možné, že při této dg. se jí nejspíš nevyhnete.
Dobry den, prosím o radu. V roce 2012 jsem měla horší výsledky cytologie děložního čípku LSIL,po asi roce ASCUS a poté negativní až do loňského roku,kdy se opět objevil LSIL,ted již potřetí po půlročnich kontrolách, z HPV mam pozitivni 16 a 51. Zvažuji,zda jít na konizaci nebo ještě zkusit podporu imunity (isoprinosine,indonal,deflagyn nebo papilocare). Na dalsi ster mam jít zase za půl roku,gynekolozka nechává rozhodnutí na me. Děložní čípek pry vypadá při kolposkopii dobre. Mam už dvě děti,dalsi zatím neplánují,je mi 33 let. Děkuji moc za radu, M.
Dobrý den, v tomto případě by měl rozhodnutí udělat expertní kolposkopista. Vyzkoušet např. papilocare není chybou.
Dobrý den, Dnes jsem byla na vyšetření a bylo mi řečeno že mám cestu ale to by údajně mělo zpravit když začnu brát antikoncepci. Je mi 38 a děti nemám. Potom se doktorovi nelíbil můj děložní čípek. Udělal mi ster a teď čekám na výsledky. Můžete mi prosím napsat co znamená když po kys. octové silné a rychlé zbeleni?
Dobrý den, existují některé změny na čípku, které dokážeme popsat a vizualizovat pomocí kyseliny octové. Rozhodně nepanikařte, vyčkejte výsledků stěrů, podrobně Vás poučí oeštřující gynekolog.
Dobrý den,prosím o pomoc.Jsem po rakovině děložního čípku,2017 mi to uštípli.Může se to vrátit,ta nemoc.Pořád mám s tím spodkem náké problémy.Ted jsem to dostala o týden dýl,měla jsem to hodně málo ale břicho mám nafouklé dost a cejtím to také dost.Asi před měsícem jsem měla náký zánět,je možné že se mi vrátil?Děkuji Malá M.
Dobrý den, v roce 2017 jste absolvovala pravděpodobně konizaci čípku děložního, což je zákrok, při kterém se z povrchu děložního čípku vytne konus. Pokud hranice nádoru nepřesahuje linii řezu, tak je to výkon dostatečný a onemocnění by se nemělo vrátit. Je však nutké děložní čípek i nadále sledovat v pravidelných intervalech.
Dobrý den,rosím,je třeba dodržovat nějaký speciální režim po biopsii děložního čípku? Nebylo mi sděleno žádné doporučení...klidový režim. Druhý den po zákroku jsem sportovala a pak se rozkrvácela. Bude stačit klidový režim nebo mám navštívit lékaře?
Dobrý den, po biopsii děložního čípku se doporučuje klidový režim, během nějž je nutné vyhnout se pohlavnímu styku a sportovní aktivitě, jakož i používání menstruačních tampónů. V prvních dnech po zákroku se mohou objevit lehké bolesti v podbříšku a drobné krvácení – špinění. Jako prevence infekce je vhodná některá z forem vaginální dezinfekce, například dezinfekční vaginální tablety, které vám předepíše ošetřující gynekolog. Doporučuje se také podpořit zdravý rozvoj tkáně děložního hrdla, například pomocí čípků s kyselinou hyaluronovou, které jsou volně dostupné v lékárnách.
Dobrý den, byla mi provedena konizaci s výsledkem Endocervikalní Adenokarcinom in situ AIS, nádor nedosahuje okrajů konizatu a je minimálně 4,5mm od endocervikalniho okraje.Exocervix je LSIL, endocervikalni kyretaz s materialem děl. Hrdla bez nálezu, čistá. Dostala jsem doporučení na kontrolní sledování, každé 2m. Mám dvě děti takže další těhotenství neplánuji. Rada bych slysela další názor na postup, určitě bych rada udelala cokoliv proto, abych nedosla do fáze invazivní rakoviny. Děkuji za radu.
Dobrý den, pokud tumor nepřesahuje okraje resekátu a je minimálně 4,5 mm vzdálený od hranice řezu lze považovat konizaci za dostatečný výkon. Sledování v některém z center onkologické prevence do budoucna bude nutné. Pokud již neplánujete další těhotenství je možné uvažovat i o odstranění dělohy jako celku.
Dobrý den při roční gynekologické prohlídce mi byli zjištěny změny na děložním čípku gynekoložka mi hned udělala stery z děložního čípku na ňake sklíčka a odeslána na cytologiy z cytologie vyšel jen zánět a žádné dysplazie na zánět my byl předepsan klion na 10 dní a dále pokračovat v gelu papilocare a za 3 měsíce další kontrola, moje otázka zní kdys jsou změny na děložním čípku a z cytologie vyšel jen zánět a žádné dysplazie o jaké změny jse jedná mám obavy až tam půjdu za ty 3 měsíce že jse už bude jednat o nádorové stavy nevím jestli ta cytologie je přesná prosím o Vaši radu a odpoved děkuji Tomašova
Dobrý den, prekancerózy děložního čípku ( = přednádorové změny) jsou změny v tkání, ty závažnější pak předcházejí v nádorová onemocnění. Jsou způsobené převážně infekcí HPV. Jejich diagnostika je založena na tzv. prebiotických metodách (kolposkopie, onkologická cytologie, HPV testace) a histologickém ověření vzorku tkáně. Abnormální cytologický nález jednoduše znamená, že ve Vašem stěru z děložního čípku bylo nalezeno několik změněných buněk. Obvykle nejsou tyto změny méně závažné a neznamenají, že máte rakovinu. Jsou však určitým varováním, a proto je třeba při jejich nálezu provádět pečlivé sledování. Sledování po abnormálním cytologickém nálezu může zahrnovat opakovaný stěr z děložního čípku nebo detailnější vyšetření děložního čípku kolposkopicky. Abnormální buňky děložního čípku, které spontánně nevymizí nebo jejichž změna je závažná, musí být odstraněny, aby se minimalizovalo riziko vzniku karcinomu děložního čípku. Taková léčba je obvykle poměrně jednoduchá a úspěšná a může být provedena během krátké narkózy za krátké hospitalizace nebo ambulantně.
Dobrý den, od roku 2017 se opakovaně léčím s infekcí HPV. Od roku 2017 jsem chodila přibližně do 4/2018 na opakované vypalování kondylomat Podofylinem, kdy se kondylomata nacházely vždy na vnitřní straně labií plošně. Léčba ale příliš nezabrala a proto jsem v 4/2018 podstoupila elektrokauterizaci v narkoze. Po operaci se mi kondylomata ale udělala znovu, následně jsem začala užívat vše možné od isoprenosinu, hlívy ústřičné, Indonalu a dalších preparátů. Kondylomata nachvíly zmizela, nicméně v 1/2021 jsem z důvodu HPV infekce děložního čípku prodělala konizaci a teď se mi kondylomata objevily znovu, přestože jsem celý rok nebyla nemocná, nebrala antibiotika a jsem pod léčbou imunologa, kdy aktuálně beru přípravek Imunor. Gynekolog opět navrhuje pálení Podofylinem, vzhledem k velké bolestivosti spjaté s tímto zákrokem se mi už ale do tohoto zákroku nechce a pod narkozu se mi už rovněž nechce. Ráda bych se proto zeptala, zda když trpím už 4 roky chronickou vaginitidou, která se projevuje zvýšeným výskytem střevních bakterií v pochvě, takže užívám často poševní laktobacily, protože jiná léčba, ať již antibiotická či imunologická mě chronické vaginitidy nezbavila, zda by pro mě bylo vhodné zkusit metodu vypálení kondylomat frakčním laserem za jejich lokálního umrtvení či zda je pro mě tato metoda z důvodu chronické vaginitidy nevhodná. Už jsem z kondylomat psychicky totálně vyčerpaná. Děkuji moc za radu.
Dobrý den, velmi komfortním řešením problému z hlediska rychlosti, bolestivosti a výsledného efektu je odstranění kondylomat pomocí frakčního CO2 laseru. Při zákroku se ložisko postupně odpařuje a po jeho úplném odstranění na místě vznikne drobný stroupek, který se rychle zahojí.
Dobrý den, Po konizaci, kde byl předrakovinový nález zcela odstraněn (dle zprávy i řeči paní doktorky), jsem byla na kontrole po půl roce. Toto vyšetření bylo velice nepříjemné, až bolestivé, až na zvracení. Podle slov paní doktorky nebylo lze odebrat dostatek materiálu pro velkou bolestivost, navrhuje proto dilataci děložního hrdla v celkové narkóze. Nález byl učiněn v těhotenství, konizace pak ihned po šestinedělí, menses dosud nemám. Ráda bych obdržela odpovědi na otázky, zda lze tuto situaci řešit jinak, než dilatací. Co vše s sebou tato přináší za rizika. Dále, s čím mohu počítat, pokud nepodstoupím. Děkuji za Váš čas Zdislava Koryčanová
Dobrý den, pravděpodobně se jedná o stenozu děložního hrdla, kvůli které nešel odebrat materál z endocervixu. Samotná dilatace děložního hrdla větší rizika nepřináší. Dilataci děložního hrdla je možné provést i v lokálním umrtvení.
Dobry den, je mi 40 a s manželem se po 2 zamlklých potratech snažíme o miminko. Na sterech/cytologii děložního čípku mám nález LSIL, opakovaně 3x za sebou. HPV 56 a66 pozitivní, ostatní negativní. Mám jít na biopsii děložního čípku, termín mám však par dnů po plodnych dnech. Doporučil byste biopsii odložit a počkat až na vysledek, jestli budu těhotná?
Omlouváme se, z personálních a časových důvodů jsme nebyli schopni odpovědět. předpokládáme, že nyní již odpověď není aktuální. Pokud by na Vaší straně byl požadavek odpovědi,napište nám, prosím, aktualizovaný dotaz do poradny znovu, obratem zodpovíme. S omluvou MUDr. Petr Kovář.
Dobrý den, dnes jsem si vyzvedla výsledky ze stěru a závěr je takový : dlaždicové buňky LG-SIL(včetně HPV) ložisko HG-SIL. Je možné mi to prosím laicky vysvětlit a zda je to nějak vážné? Děkuji
nález upozorňuje na možnou nákazu lidským papilomavirem vč. možných změn na čípku děložním. V každém případě teno tnález je třeba řešit se svým gynekologem, již by mělo být provedeno podrobnější vyšetření čípku děložního, samotný stěr bohužel nemusí stačit.
Vážený pane doktore, chtěla bych Vás požádat o radu. Na kolposkopické expertíze došla paní doktorka k závěru, že kolpo je nehodnotitelné při TZ IV (kolpo nepřehledné do hrdla; vulva klidná, pochva čistá). Na internetu jsem našla pouze TZ I, II a III. Na expertízu jsem byla odeslaná, protože mi výsledky stěru u mé gynekoložky vyšly pozitivní na HPV (vyloučeny 16 a 18). Zřejmě to s tím nesouvisí, ale také mi našla malý myom v děloze. Je mi 47 let, cyklus mám normální, žádné známky přechodu. Pokud jsem dobře vnímala slova paní doktorky v nemocnici, za necelé dva měsíce mi v krátkodobé celkové narkóze prohlédnou nějakým způsobem u mě nepřehledné děložní hrdlo a v případě potřeby provedou konizaci. Vás bych chtěla požádat o vysvětlení TZ IV. Je to časté? Může za to nepřiměřená fyzická námaha, nějaký druh sportu? Předem moc děkuji.
Dobrý den, transformační zóna je oblast mezi originálním epitelem a cylindrickým epitelem čípku , v níž lze rozeznat různé stupně vyzrávání. V různých stadiích vyzrávání se metaplastický epitel může barvit lehce doběla po aplikaci kyseliny octové a zčásti dohněda po aplikaci Lugolova roztoku. Součástmi normální transformační zóny mohou být ostrůvky cylindrického epitelu, obklopené metaplastickým dlaždicovým epitelem – ústí žlázových krypt a ovula Nabothi. Transformační zóna může být zcela viditelná na ektocervixu (typ 1), nebo se nalézat uvnitř endocervixu, stále je však viditelná pro kolposkopujícího (typ 2), případně může přesahovat, či být celá v endocervikálním kanálu a při kolposkopii není možné její vrchol vizualizovat (typ 3). U 4 % žen může transformační zóna přesahovat kaudálně na horní část vaginy. Kongenitální transformační zóna je patrná jako matně šedá oblast v horní partii vaginy, obvykle v podobě trojúhelníčku, či jazýčku, vybíhajícího vpředu nebo vzadu. Je na ní vzorec jemné pravidelné mozaiky a barví se zčásti, či úplně negativně po aplikaci Lugolova roztoku. Nález na čípku děložním nemůže fyzická námaha či nějaký druh sportu ovlivnit.
Dobrý den, dnes jsem byla na odběru biopsie z děložního čípku (3 mm). Lékařka po odběru řekla, že mi tam dá ještě tampon. Ať poté počkám 15 minut v čekárně, zkontroluju si vložku a pokud nebudu krvácet, můžu jít domů. Ale já teď nevím, zda tam tampon nechala nebo ne. Žádný nemohu nehmatat, abych ho případně vyndala. Je možné, že tam žádný tampon nezůstal? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, zda tampon zůstal v pochvě či ne je možné zjistit ze zdrav. dokumentace ošetřující lékařky, obraťte se na ni. Pokud tampon v pochvě zůstal je zapotřebí jej odstranit do 24 hod.
Dobrý den, dnes jsem byla u své gynekološky a řekla mi že, mám slabý děložní čípek a během cytologie jsem začala krvácet. Paní doktorka mi napsala vaginální čípky. Bohužel tomu ale, moc nerozumím je to vážný problém? Je mi 24 a bojím se že, by to mohlo mít vliv na to až budu chtít děti. Nedá se stim něco dělat. Nebo nedá se to něčím ovlivnit. Chodím pravidelně na kontroly před 2 rokama jsem začala brát antikoncepci nemohlo by to mít také vliv.? Nebo blížící se menstruace děkuji za odpověď
Dobrý den, při odběru cytologie může dojít k lehkému zakrvácení. Obvykle se odebírá vzorek z exocervixu, tj. z povrchu čípku a z endocervixu, tj. v hrdla děl. Odběr z endocervixu se provádí pomocí cytobrusche, což je v podstatě kartáček a právě po tomto odběru může dojít k lehkému zakrvácení.
Dobrý den. Prosím o radu. Je mi 58 let bez sexu. Začalo mě svědění, pálení v poctivě.vyšetření ukázalo změny na děl.čípku. antibiotika, také zvětšený klitoris. Léčba pomohla trochu. Občas svědění, suchost. Děkuji.
Váš dotaz bohužel nelze bez vyšetření kvalitně zodpovědět. Doporučujeme osobní konzultaci u registrujícího gynekologa.
Dobrý den,je mi 40let.V 18 letech jsem podstoupila konizaci čípku.Nyní mám 3 děti a manžela už 17 let. Nyní jsem nechala naočkovat 13letého syna na HPV viry.Tak jsem si něco o tom nečetla a pořád přemýšlím,jestli by pro mě nebylo také dobré očkování,abych předešla problémům.Na kontroly ke gynekologovi chodím jednou za rok.Vím,že bych si očkování musela hradit a je to dost peněz,tak bych se ráda poradila,jestli do očkování zainvestovat.Děkuji L.
Dobrý den, ano určitě doporučuji zainvestovat,obzvláště jste-li po konizaci děložního hrdla v minulosti.
Dobrý den, je mi 23 let, HA neberu a ještě jsem nerodila. Před čtyřmi lety mi byl zjištěn LSIL a HPV pozitivní. Používala jsem Deflagyn a Papilocare, výsledky již rok v normě a bez hpv, kontrola vždy po 6 měsících. Na poslední kontrole vše v pořádku, jen malá cysta na utz. Celé čtyři roky mě ale trápí špinění, které začíná několik dní po menstruaci a trvá cca 5-7 dní - lékař ho nijak nekomentuje. Je takový postup správný? Můžu užívat alespoň ascorutin, aby špinění ustalo? Co jiného se dá dělat? Jsem z toho už zoufalá.. Moc děkuji a přeji hezký den.
Dobrý den, ano Ascorutin nebo Cyclo-3-fort užívat můžete, bude-li i přestro špinění více jak 3měsíce přetrvávat pak doporučuji došetření stavu. Blíže dle konkrétní domluvy s registrujícím gynekologem.
Dobry den, rada bych se zeptala, před dvěma měsíci jsem podstoupila operaci děložního cipku, nález HSIL, CIN 2, pozitivni exocervikalni okraj, ve všech řezech konusu děložního cipku nalezen p16, Ki67. Po operaci mi bylo na bakterie přítomné v pochve predepsano antibiotikum Klion D 0-0-1 po dobu 10 dnů a po dobrani Klionu krabicka Gynofloru. Chtěla jsem se zeptat, zda je tato léčba dle Vašeho názoru vporadku, nebot u Gynofloru jsem se docetla, ze obsahuje Estriol, i když v malém množství, ale mám z estrogenu vzhledem k výše uvedenému strach, nerada bych aby mi tato lecba způsobila nějaké “změny” na cipku ci jiné další problémy. Dále jsem se rovněž docetla, ze hpv Ki67 je predispozici i pro problémy v oblasti ňader. Rada bych se proto zeptala, zda je bráni těchto preparátu dva mesice po konizaci s takovymto nálezem dle Vašeho názoru vporadku? Dekuji moc předem za Vaši odpoved
Dobrý den, ano uvedený postup adekvátní, můžete nadále užívat do další kontroly.
Dobry den, byly mi diagnostikovany male zmeny na deloznim cipku (vysledky stejne 1rok) Po konzultaci s lekarkou jsem zacala aplikovat Papilocare. Muze kvuli uzivani dojit posunuti menstruace nebo zkresleni tehotenskeho testu? Predem moc dekuji za odpoved
Dobrý den, těhotenské testy jsou nespolehlivé. Máte-li podezření na těhotenství resp. zpoždění menses déle jak 4týdny doporočuji došetření cestou registrujícího gynekologa.
Dobry den, rada bych se zeptala, před měsícem a půl jsem podstoupila operaci děložního cipku, nález HSIL, CIN 2, pozitivni exocervikalni okraj. Po operaci mi bylo na střevní bakterie přítomné v pochve predepsano antibiotikum Klion D 0-0-1 po dobu 10 dnů a po dobrani Klionu krabicka Gynofloru. Chtěla jsem se zeptat, zda je tato léčba dle Vašeho názoru vporadku, nebot u Gynofloru jsem se docetla, ze obsahuje Estriol, i když v malém množství, nerada bych aby mi případně spustil opět nějaké “změny” na cipku. Je bráni těchto preparátu 6 týdnu po konizaci dle Vašeho názoru vporadku? Dekuji moc za Vaši odpoved
Dobrý den, ano uvedené zcela v normě.
Dobrý den, biopsie děložního čípku potvrdila těžké přednádorové změny, na které upozornila běžná kontrolní cytologie. Všechny předešlé stěry za posledních 11 let byly v pořádku a těžké změny se tedy vytvořily za poslední rok. Čeká mě tedy konizace děložního čípku metodou leep (Snad to nepletu. Ale mělo by se jednat o zákrok elektrickým nástrojem) Pochopila jsem tedy, že když výsledky biopsie/histologie potvrdily přednádorové změny, tak se tím automaticky vyloučila rakovina a stačí ambulantní konizace. Často ale čtu, že se po konizaci ještě odesílá odebraná tkáň na další histologii. Znamená to tedy, že budu čekat na výsledky ještě jednou? Oddychla jsem si předčasně? Nebo se provede konizace a pak je až následná kontrola, aby se zjistilo, jestli se podařilo odebrat všechny špatné buňky? Také bych se ráda zeptala ohledně HPV viru, který mi toto pravděpodobně způsobil - lékař to přímo nezmínil, takže se ještě doptám, ale chápu, že tyto změny způsobuje na 99% právě HPV. Jak zabráním dalším případným změnám na čípku po konizaci, v případě, že ten virus stále mám? Tělo si s ním zřejmě už roky neumělo poradit. Možná je přenašečem partner a trochu se bojíme, ať si to takhle nepředáváme stále dokola. Jsme si vědomi, že se virus léčit nedá, takže nezbývá nic jiného než posilování imunity?
Dobrý den, ano po konizaci Vás skutečně ještě čekají výsledky histologie, které určí zda byl daný výkon tj.konizace dostačující či nikoliv (a bude nutno radikálnější výkon). Uvedené změny skutečně způsobují určité typy HPV viru. Posilovat imunitu s partnerem určitě oba můžete. Dále dle doporučení registrujícího gynekologa či kolegy provádějící konizaci.
Dobrý den, měla bych otázku. Mám 8 let stálého partnera a minulý rok v srpnu jsem musela podstoupit konizaci děložního čípku kvůli nálezu CIN3. Histologie vyšla v pořádku. Po půl roce, tedy tento rok v únoru, mi vyšli výsledky stěru LSIL. Chci se zeptat, jestli je možný opakovaný přenos mezi stálými partnery? Moc děkuji a přeji krásný den. Aneta
Dobrý den, ano přenos je možný. Nutno zopakovat kontrolní stěr či provedení kolposkopické expertisy a dle toho další postup.
Dobrý den co chtěla bych se zeptat, co znamená velká bulka na děložním čípku jde lehce nahmatat a je jen na půlce hrdla. Bulka je bolestivá při sexu mám ostrou bolest na děložním hrdle, takže sex se ani nedá vydržet. Nevíte co by to mohlo být? Na kontrolu je volný termín až 9.4 děkuji za odpověď
Dobrý den, doporučuji vyšetření dle plánu 9.4 a dle toho další postup. Může se jednat o několik různých záležitostí - bude-li uvedená bolest zesilovat pak došetření cestou gynekologické pohotovostní služby dle spádu.
Dobrý den, asi před rokem a půl jsem z ničeho nic začala občasně krvácet po pohlavním styku, styk mě poté začal i bolet. Paní doktorka mi udělala testy na pohl. nemoci a zjistila bakterii ureaplasmu, já i partner jsme brali antibiotika. Poté mi v rámci preventivní prohlídky vyšly špatné výsledky cytologie , nyní již 4x po sobě, jaký typ bohužel nevím, ale asi mírnějši. Cytologie byly vždy s po 3 měsících. Naposledy mi paní doktorka doporučila nějakou podrobnější cytologii, ze které se zjistilo, že mám HPV virus, ale ne ten rizikový typ pro vznik rakoviny. Teď tedy k věci. Sex mě i po roce a půl bolí, krvácím po něm, ne vždy, ale často. Je to tedy asi díky tomu HPV viru. Mám opakované bolesti v levém podbřišku trvající několik dní, většinou skončím u gynekolozky, kdy jsou mi nasazeny antibiotika na zánět pochvy nebo dělohy. Začínám být zoufalá, jelikož chceme miminko a v podstatě to v mém stavu není možné. U sexu trpím , protože to bolí a nebo se mi z toho rozjede zánět. Zkrátka nevím, co dělat, abych mohla mít normální život a mít i miminko. Paní doktorka mě pouze vždy pošle na další cytologii nebo nasadí antibiotika. Ale mě to přijde málo. Chci se proto zeptat, nepomohlo by mi očkování proti HPV virům? Prý mám i nízko sliznici a jsem proto náchylná na záněty. Doporučíte mi prosim postup nebo nějaký lék, který by mi pomohl? Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den, doporučuji podrobné vyšetření děložního čípku kolposkopickým expertem (licencovaný specialista), který čípek prohlédne a dle toho stanovení dalšího postupu. Domluvte se s registrující gynekoložkou na odeslání viz.výše. Jelikož neznám přesné výsledky předchozích cytologických kontrol dále lze usuzovat pouze velmi obtížně.
Dobrý den včera jsem byla na odběru bopsie děložního čípku. Hned v ordinaci jsem se silně rozkrvácela. Během dne to přešlo a dnes pořád slabě krvacim. Jako na začátku nebo na konci menstruace a občas mi pobolivá v podbřišku. Jak dlouho to může trvat? Děkuji
Dobrý den, uvedené by mělo do několika málo dnů ustat. V opačném případě doporučuji vyšetření cestou ústavní pohotovostní gynekologické služby dle Vašeho spádového bydliště.
Dobry den, co doporucite prosim po konizaci za leky? Pry jsou dobre betadine cipky, ale jsou jen na predpis, volne prodejny je pouze gel - je v tom rozdil? Nebo doporucite neco jineho? Dekuji
Papilocare vaginální gel, nebo CICATRIDINA případně FEMINELLAHyalosoft čípky. Blíže dle domluvy s Vaším registrujícím gynekologem.
Dobrý den, v říjnu 2020 jsem podstoupila konizaci děložního čípku v lokální anestezii. Se slovy paní doktorky, že si skutečně musí poklepat na rameno, že do toho šla, jelikož nález byl CIN III. Ale není si zcela jistá, zda - li to odstranila celé. V lednu 2021 jsem měla jít na kontrolní cytologii. Včera jsem si volala o výsledky, ktéré dle slov sestry, nevyšly vůbec dobře a mám si chvátat do ordinace pro žádanku do nemocnice, na další zákrok v celkové anestezii. Beru to tedy tak, že moje ošetřující gynekoložka pochybila. Je vůbec toto možné? Není to nějak nebezpečné podstoupit tentýž zákrok v tak krátkém časovém horizontu? Bojím se. Moc Vám děkuji za Váš názor a odpověď. S pozdravem Michaela
Dobrý den, z uvedeného usuzuji, že s může jednat o rekonizaci, tj. odstranění zbývajících přednádorových buněk. Pochybení kolegyně v tomto případě žádné neshledávám, uvedené v medicíně je možné.
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je po konizaci metodou LLETZ + PC, možné hned následující den od konizace začít brát vaginální čípky Betadine, či nějaké jiné, aby se předešlo rozvoji zánětu po zákroku. Na gynekologické záněty totiž trpím prakticky celý rok a neustálé zaléčování nemocí antibiotiky u mě vedlo k probuzení nespecifického střevního zánětu, a z tohoto důvodu se musím snažit jakémukoliv braní perorálních antibiotik vyvarovat. Děkuji moc předem za Vaši odpověď.
Dobrý den, ano uvedené je možné.
Dobrý den mám takový dotaz. Muj cípek je kulaty ale primo v otvoru uprostřed mám vždy jakoby takovou kuličku která vždy zmizí s menstruací a po menstruaci a ovulaci se mi čípek opět vyplní bouličkou. Můžete mi prosím poradit co by to mohlo být? Děkuji
Dobrý den, doporučuji gynekologicku prohlídku v zrcadle či kolposkopem k vyloučení různých příčin - může se jednat např.o Ovulum Nabothi
Dobrý den,jsem první den po konizaci a chtěla jsem se zeptat... V pochvě mi přijde že mám zavedenou nějakou vatičku nebo co..je to prostě měkké jak nějaký tamponem nebo tak nějak nedokážu to popsat,ale když jdu na malou a utírám se, tak mi z pochvy padají takové kousky a nevím,jestli to tam mám nechat,nebo se to může vyndat když nevím co to je... Abych neudělala něco špatně. Děkuji předem za odpověď.
Dobrý den, doporučuji návštěvu registrujícího gynekologa, případně ústavní pohotovostní službu gyne charakteru dle spádu.
Dobrý den, podstoupila jsem konizaci děložního čípku. Mám po dvou porodech a hned po prvním se mi objevil "fyziologický výtok" jak ho paní doktorka nazvala a nedá se odstranit. Nyní mi pan doktor co mi dělal konizaci řekl, že po tomto zákroku je možné, že se zcela vytratí. Je to možné? Děkuji moc za odpověď.
Dobrý den, uvedené doporučuji posledovat. Lze provést preventivně vag.výplachy či užití probiotických vag.globulích. Blíže dle domluvy s registr.gynekologem.
Dobrý den chci se zeptat 22.10 jsem byla na konizaci čípku po 14 dnech jsem byla na kontrole u svého lékaře hojení probíhá v pořádku dnes je 25.11 a mám pocit že jsem dostala menstruaci, ale na vložce mám jen kapku krve mám pocit jako kdyby krev neměla odkud odtekat a taktéž při předchozím špinění to trošku zapachalo může tě mě prosím poradit co to může být je to běžné po konizaci nebo naopak neobvikle děkuji za odpověď
Dobrý den, doporučuji vyčkat a bude-li se jevit že následující menses není "v normě" pak doporučuji došetření cestou registrujícího gynekologa.
Dobrý den, před pár dny jsem prodělala konizaci děložního čípku s připojením abraze děložního hrdla. Před tímto zákrokem nebyl vhodný prostor pro biopsii ale byla jsem pozitivní na HpV 16. Po té co mi bylo sděleno že vše proběhlo dobře a byla mi předána závěrečná zpráva jsem se z ní dočetla že bylo vysloveno podezření na nádorové onemocnění, což mě dost vyděsilo. Jsem objednaná na kontrolu a předání histologie a domluvu na následnou dispenzarizaci. Je možné že výsledky budou špatné a budu muset podstoupit další závažnější zákroky aniž by mě o této možnosti neinformovali v nemocnici nebo by v tomto případě měla konizace pomoci i v případe nádorového onemocnění. Velmi děkuji za názor
Dobrý den, ano tuto možnost nelze vyloučit, vyčkejte prosím výsledků histologie a dle toho bude s kolegy přesně stanoven další postup.
Dobry den,potrebuju vedet neco co o me doktorku nehci zeptat byla sem na kontrolu a pani doktorka me zekla ze mam zanet delohod cipku ze mam zavolat pristi mesic poprosit termin u profesora gdo bude me poslat na operace a to je moje otazka co se stane gdiz na operace nepojedu?dekuju
Dobrý den, na základě Vámi uvedeného nelze jednoznačně určit diagnozu ani na jaký výkon přesně jdete. Jedná-li se skutečně o zánět děložního hrdla (čípku) pak doporučuji plně DODRŽET postup kolegů.
Dobrý den. Dnes jsem byla na roční preventivní prohlídce, kdy mi lékař sdělil, že mám srostlý čípek. Zeptala jsem se, co to znamená. Gynekolog mi odpověděl, že to je zjištění z pozorování, a ať přijdu zase na kontrolu za rok. Nikdy jsem neprodělala žádný zákrok (kromě dvou bezproblémových porodů před 15 a 12 lety). Nikdy jsem neměla žádné zdravotní problémy. Mohl by jste mi prosím sdělit, co to pro mě znamená? Předem Vám děkuji za odpověď.
Dobrý den, pojem "srostlý čípek" je vágní. Nelze přesně určit. Je možné, že kolega myslel uzavření zevní branky čípku hlenem, tzv.obliteraci čípku. Dále dle domluvy s ním.
Dobrý den, před 2 roky jsem měla CIN II a HPV 16, léčila jsem se čínskou medicínou a podle výsledku jsem v pořádku. Jen už před těmi 2 roky uváděli ve zprávách chronický zánět, který nikdo neřešil, nyní mám ve zprávě reaktivní změny při chronické cervitis, bez dysplasie. Jak mohu toto řešit? Doktorka mi řekla at příjdu za 3-4 měsíce a případně že to stáhne. Doporučujete toto? A co to znamená a co hrozí kdybych stáhnutí nepodstoupila? Děkuji
Dobrý den, pojmem „to stáhne“ opravdu nerozumím co uvedeným kolegyně myslela, proto nemohu jednoznačně poskytnout odbornou radu. Uvedený pojem se v gynekologické terminologii nevyskytuje, patrně se jedná o „slangový výraz“ kolegyně.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda-li je nutné odstranění děložního tělíska, při pozitivním nálezu na čípku. Čeká mě zákrok odstranění nádoru. Předem moc děkuji za Vaši odpověď.
Je-li potvreno zhoubné bujení,tj. nádor čípku nebo děložního těla je KONTRAINDIKACE k zavedení tělíska, resp.doporučuji jeho odstranění (vyjmutí).
Dobrý den,pane doktore prosím o zodpovězení otázky, zda je možné, že by se nákaza chlamydiemi , HPV či jinou pohl. přenos. chorobou projevila až po 15 ti letech od možné nákazy např. zánětem děložního čípku. Nyní totiž čekám na výsledky z cytologie – podezření na zánět děl. čípku. Pohledem při klas. prevenci + utz. nic nenalezeno, akorát čípek se při stěru velmi rozkrvácel. Chodím na pravidelné roční kontroly a vždy vše v pořádku, takže jsem se tím nejprve netrápila, ale teď když si zjišťuji příčiny, tak jsem dost vyděšená. Abyste rozuměl mám stálého partnera již 15 let a nevěrni jsme si nikdy nebyli, ale bohužel před tímto vztahem jsem měla nechráněný rizikový styk s jiným partnerem.Tehdy jsem si zašla na testy na venerologii, ale bohužel už si nepamatuji na co všechno ty testy byly, zda je nějaký klasický balíček pro tyto případy nebo si musíte jmenovitě vybrat na co chcete testovat? Papíry jsem bohužel asi vyhodila.Tehdy vše dopadlo dobře, vše negativní pak jsem si nechala ještě udělat test na chlamydie asi po dvou letech při obtížích zvlášť, protože jsem nevěděla zda byly u prvního testování provedeny i tyto testy. Také negativní . Vím že by se mohlo stát, že tehdy tyto testy mohly být nepřesné, nebo falešně negativní. Vím že mi řeknete ať počkám na výsledky, ale nedokážu na nic jiného myslet. Prosím zda je tedy taková časová prodleva do projevení potíží možná a pokud ano jakým způsobem se nechat nyní testovat abych mohla mít jistotu. děkuji
Dobrý den, uvedená časová prodleva stran zánětu je velmi nepravděpodobná. Dále bych vyčkal výsledků a dle toho domluva cestou registrujícího gynekologa stran dalšího postupu.
Dobrý den, ve čtvrtek jsem měla pohlavní styk, dnes je pondělí a stále mě trápí lehčí krvácení (žádné další bolesti), dnes jsem pro jistotu byla na kontrole na gynekologii. Žádný závažný problém gynekolog neshledal. Ale doporučil mi ošetření děložního čípku laserem (cévy), jaký na to máte prosím názor? Děkuji moc. Občasné krvácení po styku přežiji, jde mi jen o to něco nepodcenit a do laseru se mi úplně nechce.
Dobrý den, vzhledem k tomu, že jsem Vás osobně nevyšetřoval nejsem schopen na základě informací určit názor. Lze se objednat na naše pracoviště a dle vyšetření a zprávy od kolegy domluvit stran dalšího postupu, ale předpokládám, že kolega měl k uvedenému důvod.
Dobrý den, je mi 26 a jsem 10 dní po konizaci děložního čípku. Koupila jsem si vaginální tablety Feminnela hyalusoft a chci se zeptat, jestli už je můžu začít používat, případně jak často. Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den, ano tablety můžete užívat – nejprve 1do pochvy na noc po dobu 7dnů, poté stačí zavádět 2-3x týdně.
Dobrý den,nyní je mi 44 roků a asi dva roky po porodu před 15 lety mi lékařka diagnistikovala sestup pánevního dna, dařilo se mi to stále držet a nyní mi z pochvy vyčnívá asi 1 cm čípku, ale žádnou inkontinencí netrpím, bolesti nemám, vlastně to necítím a paní doktorka mi řekla, že děloha není tak nízko, ale že mám abnormálně velký děložní čípek, že kdybych ho měla standartně velký, není můj pokles znát, že by byl nad poševním vchodem a já nic nepozorovala ani nenahmatala a že by mi mohli odstranit dělohu i s tím čípkem, když už nechci děti a nebo takto zůstat, že to není života nebezpečné a je to jen na mě. Mě je to však nepříjemné, ať už při sexu, tak se bojím, abych nedostala nějakou infekci, kdyby se otíral o kalhotky, plavky, i když je přeci jen kryt rodidly,ale když dám nohy více od sebe, abych nedostala třeba infekci na koupalištích, při mytí, prostě se mi nezdá, že je mimo pochvu v pozici, kdy stojím, že to nevadí. Omlouvám se za takový popis, ale nevím, jak to vyjádřit a popsat. Chtěla bych se zeptat, zda by nešlo případný čípek pouze zkrátit nebo je vážně nutné odstranění celé dělohy, když už pokles teda je, ale nedělá problémy a nemám inkontinenci. Odstranění dělohy mi přijde moc velký zákrok,ale nerozumím tomu a potřebovala bych to s někým zkonzultovat, zda opravdu není jiné volby nebo zda cvičením lze tento stav ještě upravit. Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den, Vámi uvedené je na došetření urogynekologem (gynekolog zabývající se onemocněním resp.sestupem pánevního dna) a dle stupně postižení stanovení léčby s ev.návrhem přesného chirurgického řešení.
Dobry večer, 7.1.2019 jsem byla na konizaci+PC fract, nalez před odeslaním přesně vypíši. já 40let. OC LSIL 9/18 před tím ASC US, vakcinace cervix ne kolpo: cervix objemny deformován četnymi ON, TZ II s rozsahlou exocervilkální komponntou, jBE, u č 12 a 6 výraznější s jP-PB, celkově ještě LGL, odebrána HPV tesace histol: HSIL, HPV testace positivní. Samzřejmě že ničemu s toho pořadně nerozumím, bylo mi jen receno že to tak hrozne není a ze konizace vše vyřeší, pak když jsem po vykonu volala o vysledky bylo mi řečeno že to nedopadlo dobře a vysledek je CIN III, na mé psychce to určitě nepřidalo hlavne na další vyšetření jsm objednana az ted na 5. měsic. Mohla bych vas poprosit aspon o male objasnění co je možné že mě bude čekat dál a zda je mozné že by po vyléčení čípku se mohl výsledek zlepšit? Ted navic mě trochu trápí že občas na toaletním papiru mám takove krvavé jako žilky ale opravdu jemne, muže to byt ješte z te konizace? nejsem si jista je to tři mesice a určitě už by to mělo byt vylečené. Předem vám moc děkuji za připadnou odpoved.
Dobrý den, ano jedná se o přednádorový stav,resp.změny na děložním čípku, které dělíme do několika stupňů resp. 1-3 a u Vás se jedná o 3.stupeň, nikoliv ještě o nádorové změny. Uvedené lze řešit chirurgickou cestou, tzv.konizací /tj.odstraněním postižené části děložního čípku/. Dále bych vyčkal na 5.měsíc a dořešení stavu, zde přikládám odkaz na stránky kolegy,který se uvedeným zabývá ať si můžete o dané problematice přečíst s případnými dotazy. www.konizace-ostrava.cz
Dobrý večer, před 2 měsíci mi byl sdělen výsledek cytologie se změnami (papalomavir). Gynekolog nedoporučuje těhotenství. Na kontrolu mám přijít za 6 měsícu. Léčbu žádnou nemám. Jaké jsou rizika pro plod a mě, kdybych otěhotněla? Lékař mi na tuto otázku neodpověděl. Děkuji za odpověď
Dobrý den, jedná se zřejmě o lézi nízkého stupně, ze které se může vyvinout přednádorová nebo nádorová léze. Těhotenství nyní aktuálně nedoporučuji. Nutný kontrolní stěr z čípku za 6měsíců od předchozího. Před novým stěrem alespoň cca 8týdnů doporučuji CICATRIDINA vag.čípky zavést 1 do pochvy na noc 3xtýdně. Volný prodej,není nutno lékařský recept.
Dobrý den, taktéž mi lékař provedl biopsii děložního čípku ve středu a v neděli po pohlavním stylu lehké krvácení je nutné navštívit gynekologa nebo je to běžné? Děkuji za odpověď
Dobrý den, nebude-li krvácení trvat déle jak 3dny, gynekologa navštěvovat nemusíte.
Dobrý den, Prosím o radu..Minulý rok jsem prodělala konizaci čípku,měla jsem nález CIN III,výsledky konizace v pořádku..po půl roce jsem byla na vyšetření a vše bylo v pořádku..jsem pozitivní na tři typy HPV,měla jsem očkování Silgard..byla jsem minulý týden opět na vyšetření po 6 měsících a lékař mi provedl Pap stěr..trochu to štíplo..každopádně jsem trochu špinila a dva dny poté jsem měla pohlavní styk a krvácela jsem. Chci se zeptat, je opět návštěva lékaře nutná? Nebo je třeba počkat, než se čípek zhojí atd? Teď je vše v normálu, jen jestli se mám plašit. Děkuji mockrát za odpověď
Dobrý den, je vhodné vyčkat výsledků stěrů, které lékař odebral, budou-li potíže ve smyslu krvácení mezi cykly či špinění pokračovat déle jak 2-3měsíce pak další došetření cestou registrujícího gynekologa.
Dobrý večer, prosím o Váš názor v roce 2017 jsem podstoupila konizacíi pro špatnou cytologii a infekci HPV výsledky dopadly dobře , minulý rok jsem měla cytologii v pořádku ,ale HPV zůstala , ultrazvuk ukázal stíny v děloze a taky zarostlý děložní čípek, letos jsem podstoupila Hysteroskopii a kyretáž v celkové anestezii ,ale lékař mě překvapil tím ,že se do dělohy nedostal a tudíž žádné vzorky nejsou z děložní sliznice ,doporučil mi odnětí dělohy preventivně a nebo kontroly , ptám se jestli neexistuje způsob jak srostlý děložní čípek po konizaci dát do normálu a nebo odstranit dělohu preventivně,ale nejsem na to psychicky připravena vím je mi 56 let děkuji
Dobrý den, lze se pokusit děložní kanál rozdilatovat(rozšířit), ale uvedené může být nebezpečné s možností perforace („proděravění) dělohy. Doporučuji spíše zvážit hysterektomii (odnětí dělohy).
Dobrý den, před 6 lety jsem byla dvakrát na konizaci děložního čípku. Cytologie pak čistá. Nyní se mi po letech opět strašně cytologie zhoršila. Moje lékařka mi řekla, že třetí operaci už rozhodně nedoporučuje, pokud chci mít děti. Děti zatím nemám, ale samozřejmě bych je chtěla. Žiji nyní už dlouho v Praze. Je zde prosím nějaká klinika, která se rakovinou děložního čípku přímo zabývá a byli by schopní, například na základě žádanky, se mne ujmout? Mám obrovský strach, abych něco nepodcenila a potřebovala bych, aby se tento problém řešil co nejdříve, než bude pozdě. Je to hodně akutní. Moc děkuji za odpověď. … před malým okamžikem jsem psala dotaz týkající se rakoviny děložního čípku. Ještě bych rada dodala věk. Je mi 27 let. A byla jsem dokonce v 16 letech očkovaná vakcínou proti rakovině děložního čípku. Děkuji za připojení informací k předešlém dotazu. K.
Dobrý den, je nutné kolposkopické vyšetření expertním kolposkopistou – lékařem zabývajícím se onemocněním děložního čípku a dle toho stanovit další postup. Může Vás odeslat registrující gynekolog, vzhledem k rizikům předčasného porodu a věku doporučuji co nejdříve po dořešení uvedeného zvážit těhotenství.
Dobrý den, před 14ti dny jsem byla na klasické roční prohlídce a cytologii. Dodám, že žádné problémy jsem neměla, až na krvácení/špinění přibližně v polovině cyklu, tento problém jsem již s gynekoložkou před měsíci řešila, řekla že se jedná o krvácivou ovulaci, doporučila mi kontryhelový čaj, plus beru kapičky Gynex a trochu se to srovnalo. Gynekoložka mi tedy udělala stěr a při dotknutí děložního čípku začal silně krvácet. Vzala mi tedy rovnou vzorky na test chlamydie a další vzorky, to už bohužel nevím na co, řekla nějaký odborný název a řekla mi to ve chvíli, kdy jsem ležela na koze a přála si ať to skončí, takže jsem ani moc nevnímala. Každopádně mi následně sdělila, že se jedná určitě o zánět čípku a že jde jen o to zjistit, jaké bakterie/viry ho způsobili. Dala mi předběžně 2 balení Polygynaxu s tím, že podle výsledků dostanu i antibiotika. Za 2 týdny jsem si na výsledky volala a vše negativní, tudíž v pořádku a že mám přijít za rok na kontrolu. Myslíte, že je tento postup v pořádku ? Nemám zkusit jiného lékaře ? Může děložní čípek takto „bezdůvodně“ krvácet ? Ten samý problém jsem měla před pár lety, krvácel mi děložní čípek po pohl.styku, také mi nic nenašla, ale to mi dala raději i antibiotika (ještě před hotovými výsledky) a pak už jsem je jen dobrala, přestože žádný nález nebyl. Děkuji za odpověď
Dobrý den, uvedený postup shledávám v normě, obzvláště pokud byly testy negativní. Doporučuji CICATRIDINA vag.čípky (volný prodej) v dávkování: 1 čípek denně (večer) 10–20 dní, následně 1 čípek 2-3krát týdně kontinuálně
Dobrý den, prosím můžete mi vysvětlit zprávu z cytologického vyšetření? Vůbec tomu nerozumím. cytologie liq. Primární vzorek:cervikovaginální stěr metoda LBC (ThinPrep) s počítačovou analýzou obrazu ZÁVĚR: Bez neopl. intraepit. změn a malignit STĚR: Uspokojivý, endocervikální/TZ oblast přítomna JINÉ ZMĚNY: Reaktivní buněčné změny, metaplázie včetně nezralé Döderlein, MOP I Průvodka č. 2-597024/2018
Dobrý den, nález odpovídá normě.
Dobrý den, před rokem a půl jsem byla na konizaci děložního čípku poté co mi byl zjištěn nález CIN II. Po konizaci chodím dvakrát ročně na prohlídky, nechávám si dělat podrobnější (placenou) cytologii. Ze začátku bylo vše v pořádku, ale loňské září mi doktorka volala, že byly zjištěny nějaké změny na čípku a domluvily jsme se na další kontrole a hpv testaci. To jsem podstoupila v březnu tohoto roku. Nyní jsem byla na další kontrole. Testy na hpv viry byly negativní, ale byl mi zjištěn nález CIN I. Lékařka mi nedokázala přesně vysvětlit jak se mi to mohlo opět zhoršit, když hpv testy jsou v pořádku. Doporučila mi ale, abych co nejdříve otěhotněla (je mi 32 let a ještě jsem nerodila), s tím že se můj stav bude zřejmě opět zhoršovat a musela bych na další zákrok a pak už bych děti mít nemohla. Jak jsem psala, je mi 32 let a nikdy jsem nebyla těhotná. Přes 10 let neužívám antikoncepci, se současným, ale i dvěma předchozími partnery jsme provozovali přerušovanou soulož. Třikrát jsem užila Postinor. Vzhledem k tomu, že jsem i přesto nikdy neotěhotněla, bojím se, že jsem neplodná, přesto jsem doufala, že se miminka dočkám. Když mi ale lékařka řekla, že mám pouze dva roky, bojím se ještě víc. Prosím tedy o radu, vysvětlení mého výsledku cytologie a dalšího postupu a prosím i o Váš názor na to, zda ve své situaci se o miminko mám vůbec pokoušet. Děkuji
Dobrý den, vzhledem k věku, anamnéze a uvedeným údajům bych osobně doporučoval otěhotnění do 3let. Výsledek CIN I je vhodný dořešit dále s expertním kolposkopistou (lékařem zabývajícím se onemocnění čípku). Se snahou o koncepci (otěhotnění) pak doporučuji začít co nejdříve.
Dobrý den, na preventivní prohlídce byly zjištěny nezralé léze.HPV je prý negativní.Prý se to nijak neřeší jen sleduje.Mám přijít za půl roku na kontrolu.Opravdu se to jen sleduje a nijak jinak neřeší?Co to vlastně znamená nezralé léze a můžu s tím já něco udělat? Díky
Dobrý den, uvedený postup je v pořádku, tj.kontrola za 6měsíců. Můžete si zakoupit CICATRIDINA vag.čípky /1 čípek 3krát týdně po dobu minimálně 8-10 týdnů/, případně Deflagyn gel /dražší cena/viz www.axonia.cz
Jsem po kónizaci. Neměla bych být vedena v onkologické poradně? Díky
Dobrý den, záleží na konkrétním pracovišti, kde byl výkon proveden. Některá pracoviště pacientky po určitou dobu dispenzarizují „hlídají“ a poté předávají zpět k registrujícímu gynekologovi. Zde by jste měla absolvovat min 1xročně preventivní vyšetření včetně onkocytologického stěru z čípku nestanoví-li Váš gynekolog jinak.
Dobrý den, před 14 dny jsem byla na biopsi,výsledek nedopadl dobře CIN3, budu muset jít za 14 dní na konizaci. Doktor mi doporučil očkování proti rakovině děložního čípku. Dal mi na výběr, vybrala jsem si hardware 9. Očkování by mělo proběhnout ještě před operací a já nyní řešení otázku, zda se nemám nechat očkovat,až budu mít výsledky, po operaci a jestli se mám vůbec nechávat nyní očkovat? Snažíme se od června minulého roku o miminko a trochu se bojím, že by nám očkování mohlo uškodit. Navíc nevím, zda má očkování smysl? Děkuji za odpověď
Dobrý den, GARDASIL 9 určitě doporučuji, blížší info na stránkách www.konizace-ostrava.cz, zde možnost i poradenství u mého kolegy.
Je možné a proč,že moje vyšetření UZ NAVIGOVANÁ TRU-CUT BIOPSIE VAGINÁLNĚ,která nebyla provedena z nádoru,protože tento je nekrotický,ale BYLA PROVEDENA Z BULKY UZLINY,BYLA NESKUTEČNĚ BOLESTIVÁ A ODBĚRY DO 3 NÁDOBEK,VE KTERÝCH JSEM ZAHLEDLA NĚJAKÉ TEKUTINY.V každé MINIMÁLNĚ PO 150 ml.PROČ TAK VELKÉ MNOŽSTVÍ ODBĚRŮ A ZPŮSOBEM UKRUTNĚ BOLESTIVÝM ? (Odběr byl provaděn obrovskou jehlou,jejim koncem a přitom nějakou tyčí,-asi na ten ultrazvuk,šťouráno uvnitř břicha.Ukrutná bolest…).A nemůže takto drastické vyšetření rakovinu zhoršit i metastázy ? Od té doby mám mnohem větší bolesti ! PROSÍM O ODPOVĚĎ NA MŮJ MEJL a MOC DĚKUJI.Marie.
Dobrý den, při tru-cut biopsii se používá dvojitá samořezná jehla, jejíž vnitřní část má na konci zářez, ve kterém po seříznutí vnějším pouzdrem zůstává odebraná tkáň. Po natažení bioptického děla a stisknutí spouště probíhá vše zcela automaticky. Biopsií silnou jehlou získáme váleček kompaktní tkáně o délce 10–20 mm a šíře 1–2 mm, který je dostatečně reprezentativní pro histopatologické vyšetření. Biopsii provádíme z transvaginálního, transabdominálního či transrektálního přístupu, který volíme s ohledem na uložení nádorové tkáně. Při dodržení bezpečnosti odběru vzhledem k okolním anatomickým strukturám je vhodné volit k biopsii solidní porci tumoru, která nevykazuje jasné sonomorfologické a dopplerovské známky nekrózy. Transvaginálně se biopsie provádí bez nutnosti lokální anestezie v gynekologické poloze pomocí speciálního zavaděče, který se připevňuje k vaginální sondě. Používáme jehlu 20–30 cm dlouhou. Transabdominálně provádíme biopsii v lokální anestezii (např. 1% Mesocain), používáme jehlu kratší s větším průsvitem.Standardně v rámci jedné biopsie provádíme 3 odběry (vpichy) a získané válečky tkáně odesíláme k histologickému vyšetření.Biopsie nemá žádné absolutní kontraindikace. Opatrnosti je třeba u závažných vrozených či získaných poruch srážlivosti. Chronickou antiagregační či antikoagulační medikaci je vhodné několik dní před biopsií vysadit a eventuálně pacientku převést na nízkomolekulární heparin, je-li k tomu indikace. Nebezpečné uložení nádoru (v blízkosti velkých cév či parenchymatózních orgánů, v konvolutu kliček tenkého střeva) je limitací biopsie. Subjektivní potíže po biopsii jsou mírné, nejčastěji se jedná o slabé krátce trvající vaginální špinění či dočasnou mírnou bolest v místě biopsie. Výskyt komplikací biopsie je udáván kolem 1 %, v literatuře je zmiňováno hemoperitoneum s následnou revizí dutiny břišní či zánětlivé komplikace.
Dobrý den, mám podstoupit v CA, hysteroskopii ,kyretáž a konizaci děložního čípku. Chtěla bych se zeptat,zda jdou tyto zákroky provést ambulantně v lokální anestézii. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, ano hysteroskopii a kyretáž je možno provést v ambulantním režimu, provádíme u nás na pracovišti /více na http://www.ambulantni-hysteroskopie.cz kde se můžete i objednat/. Konizace děložního hrdla lze provést také ambulantně, tuto na našem pracovišti neprovádíme.
Dobrý deň, po gynekologickom vyšetrení mi boli zistené zvýšené hodnoty HPV vírusu a budem musieť ísť na konizáciu. Chcem sa spýtať či konizácia môže zhoršiť stav úniku moču, nakoľko trpím inkontinenciou. Ďakujem vopred za odpoveď. S pozdravom
Dobrý den, samotná konizace děložního hrdla by neměla zhoršovat stav úniku moči.
Dobrý deň,rada by som sa informovala a poradila priamo s Vami.Pred niekoľkými mesiacmi mi boli prostredníctvom podrobnej cytológie zistené zvýšené výsledky HPV (presné výsledky netuším, nakoľko mi lekárka povedala, že by som im aj tak nerozumela). :/Keďže som sa o výsledkoch dozvedela na bežnej kontrole, na nejaké ďalšie naštudovanie som nemala veľmi čas a úprimne sa priznám, že kvôli vlastnej hlúposti a strachu, ktorý mi lekárka privodila, som súhlasila s očkovaním vakcínou Gardasil 9.O tom, že to bola chyba som vedela do pár dní…V každom prípade ale po všetkých článkoch a výskumoch som sa rozhodla, že na ďalšie dve vakcíny už nepôjdem a s očkovaním nesúhlasím.Chcem sa Vás teda spýtať, ste odborník na tieto témy, je v poriadku ak ďalšie očkovanie odmietnem?A ako je to s prvou vakcínou? Má rovnaký vplyv a silu ako kompletné očkovanie?Resp. vráti sa mi telo a hormóny opäť do normálu po nejakom čase?A ako je to s tehotenstvom? Moja lekárka mi povedala, že počas očkovania s tým problém nebude, no osobne mám na to iný názor…Veľmi pekne Vám ďakujem za čas a ochotu odpovedať mi.Veľmi si to vážim.
Dobrý den, doporučuji URČITĚ očkování Gardasilem 9 dokončit z mnoha positivních důvodů (blíže na www.gardasil9.cz). Hormonální rovnováha se časem ustálí, stran těhotenství by neměl být problém po dobu očkování. Osobně doporučuji začátek snahy o dítě po dokončení poslední dávky vakcíny.
Dobrý den jsem 3 týdny po konizaci děložního čípku,z histologie jsem se dozvěděla jen to že za 6 měsíců mám mít kontrolu na onkologickém oddělení.Má ženská lékařka mi předepsala lék entizol ,nejsem si jistá jestli je lék v tuhle chvíli vhodný?.Předepsala mi vkládací a i polykací tablety,chci se ještě před tím než lék začnu užívat ujistit že tato léčba je správná.Dočetla jsem se že po této operaci je vhodné užívat léky jako Feminella, hyalosoft nebo Cicatridine.Nejsem si jistá,ale entizol se používá snad na léčbu zánětů před operací děložního čípku a ne na hojení po konizaci.Také mě zajímá jestli tento lék mám nechat předepsat partnerovi a jestli ho tedy mám začít užívat i já.Moc děkuji
Dobrý den, máte pravdu, po výkonu je vhodná Feminella Hyalosoft a dobrý efekt má i Cicatridina vag čípky /podporuje hojení/, Entizol se skutečně používá na léčbu zánětlivých onemocnění, ale jestliže Vám ho gynekoložka předepsala tak k tomu určitě měla důvod. Doporučuji se objednat a uvedené s Vaší lékařkou zpětně prokonsultovat.
Dobrý den,chci se zeptat včera mě došli výsledky z vyšetření děložního čípku? výsledek byl HR HPV mRNA: neprokázána (=agresivní HPV viry nepřítomny prosím vás moc tomu nechapu,,chci se zeptát coto přesně znamená,jelikož v první správě mám psáno že se jedná o nález typu 3 cin, Prosím oco se jedná,a co můžu očekavat,, předem moc děkuji za odpověd
Dobrý den, uvedené znamená že se u Vás nevyskytuje lidský papilomavirus tzv.HPV, který může způsobit přednádorové a nádorové změny na děložním čípku – blíže přikládám odkaz na stránky http://www.konizace-ostrava.cz/zakrokovy-sal/prekancerozy-a-hpv/. Máte-li ve zprávě napsáno CIN III jedná se o přednádorový stav a je pravděpodobný zákrok na děložním čípku,tzv. konizace. Blíže proberte se svým registrujícím gynekologem.